Sənaye xəbərləri

Ümumi diş təcili müalicə üsulları

2020-12-18

NewstarDiş Laboratoriyasısənə deyirÜmumi diş təcili müalicə üsulları

1. Ağızdan qanaxma


Ağızdan qanaxma ən çox diş əti qanaması, əməliyyat sonrası qanaxma və travmatik qanaxma ilə görülür. Yerli faktorlara əlavə olaraq qan xəstəlikləri, şəkərli diabet, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, hipertansiyon və arterioskleroz, həmçinin hemanjiyom, bədxassəli şişlər və C vitamini çatışmazlığı kimi sistematik xəstəliklər, menstruasiya, hamiləlik və ya antikoagulyantların uzun müddətli istifadəsi və s. , yuxarıdakı qanaxmaya səbəb ola bilər və ya ağırlaşdıra bilər

1. Diş ətindən qanaxma

Yumşaq pulcuqlar, daşlar, qida təsiri və ya zəif bərpa və s. Xüsusilə sistemik xəstəlikləri olanların lokal qanamaya səbəb olma ehtimalı daha yüksəkdir.

(1) Yerli faktorlar Xəstələrin ümumi ağız gigiyenası zəifdir, lokal daş çöküntüləri, qırmızı və şişmiş diş ətləri, bəzən boş dişlər və dərin periodontal ciblərlə müşayiət olunur və diş əti kənarında və ya dişlərarası boşluqda açıq qanaxma ola bilər.

(2) Sistem faktorları Sistemin yaratdığı yerli qanaxma ümumiyyətlə təkrar qanaxma tarixçəsinə malikdir. Bu səbəbdən anamnez və şifahi müayinə əsasında diaqnoz qoymaq çətin deyil. Bununla birlikdə ağız boşluğu gigiyenası və açıq-aşkar yerli qanaması olanlar üçün qan təzyiqi və əlaqədar qan maddələrinin, qan ömrünün və s.-nin yoxlanılmasına, bunun hipertoniya, arterioskleroz, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, diabet, və birincil trombositopenik purpura, lösemi, hemofiliya və aplastik anemiyanın səbəb olduğu qanaxma kimi qan xəstəlikləri.

(1) Lokal simptomatik müalicə

â 'Dərhal təsirli hemostaz tədbirləri alın. Qan laxtasını götürdükdən və qanaxma nöqtəsini tapdıqdan sonra əvvəlcə bir neçə dəqiqə diş ətini sıxmaq üçün pambıqdan istifadə edin. Yerli qanaxma aradan qaldırıldıqda, 1: 1000 epinefrin,% 1 efedrin və ya digər hemostatik maddələrə batırılmış kiçik bir pambıq top istifadə edin, birbaşa qanaxma saqqız hissəsini sıxmaq və ya dişlərarası boşluğa yerləşdirmək, hemostatik toz, hemostatik kağız, jelatin süngər. , hemostatik süngər və Yunnan Baiyao, Panax notoginseng tozu, puffball tozu və s kimi ənənəvi Çin dərman preparatları da ən az 30 dəqiqə qanaxmanı yatırmaq üçün istifadə edilə bilər. Lazım gələrsə, qanaxmanı dayandırmaq üçün periodontal terapiya ilə birləşdirilə bilər.

â‘¡ Losyon, ağız boşluğu və pastilin yerli istifadəsi.

â '¢ Subgeival daşlar, qida təsiri və s. kimi yerli qıcıqlandırıcıların yaratdığı qanaxmalar üçün lokal bölgəni sadəcə qırmaq və% 3 hidrogen peroksid məhlulu, fizioloji salin ilə yuymaq və% 1 yod qliserin və ya yod qarışığı ilə örtmək olar. , yerli Sıxılma ilə birlikdə qanaxma dayandıra bilər.

(2) Sistemli dərman müalicəsi

Qanama səbəbinə görə Anluoksue, hemostatik allergiya, laxtalanma dərmanı K vitamini və antifibrinolitik dərman 6-aminokaproik turşusu kimi hemostatik dərmanlardan istifadə edin. Ağızdan antibiotiklər və vitaminlər və digər dərmanlar verin.

2. Əməliyyatdan sonra qanaxma

(1) Yerli faktorlar: diş çıxarılması və ya digər ağız əməliyyatı və müalicəsindən sonra qanaxma, əksər hallarda diş ətinin yırtılması, alveolyar sümük sınığı, kiçik qan damarlarının qırılması və alveolyar fossanın qalıq iltihabı, qranulyasiya toxuması və xarici cisimlər gözləyin.

(2) Sistemik amillər: sistemik xəstəliklər, xüsusən qanaxma meyli olanlar, müxtəlif cərrahi müalicələrdən sonra qanaxmaya səbəb ola bilər.

(1) Qanaxma yeri: Diş çəkmə və ya cərrahi müalicə tarixinə görə, klinik araşdırmalarla birlikdə qanaxma yeri aydınlaşdırıla bilər.
(2) Qanaxma miqdarı: əməliyyatdan sonra qanaxma miqdarı düzgün qiymətləndirilməli və hemorajik şokun olması klinik simptomlara və müayinəyə görə qiymətləndirilməlidir.
(3) Qanama vaxtı: qanaxma müddətinə görə birincil və ya ikincil qanaxma olub olmadığını qiymətləndirin. Əməliyyatdan və ya diş çəkildikdən sonra 24 saat ərzində qanaxma baş verirsə, buna əsasən yerli travma, iltihab, yad cisim, yarımçıq hemostaz və ya qorunmamış qan laxtalanması səbəb olur. Belə qanaxma birincil qanaxmadır. Lakin ikincil qanaxma 24 saatdan sonra baş verir və əsasən infeksiya səbəb olur. Yerli qanama səbəbi olmayan, lakin hemostazdan əziyyət çəkənlər üçün koaqulopatiya kimi sistemik xəstəliklərin olub olmadığına diqqət yetirin.

Əməliyyatdan sonra qanaxmanın lokal müalicəsi üçün ilk növbədə lokal kompressiya aparılır, lakin kompressiyanın qanaxmanı dayandırması təsirli deyil və ya əməliyyatdan sonra yarada davamlı qanaxma olarsa və əməliyyatdan sonrakı sürətli şişlik yara vaxtında açılmalıdır qanaxmanı dayandırmaq üçün bağlanan və ya tikilmiş qanaxma nöqtəsini tapmaq. Diş çıxarıldıqdan sonra qanaxmanın lokal müalicəsi üçün səthdəki qan laxtaları ümumiyyətlə əvvəlcə çıxarılır və sonra müxtəlif qanaxma səbəblərinə görə müalicə olunur:

(1) Diş əti gözyaşı: qanaxmanı dayandırmaq üçün lokal anesteziya altında tikiş. Dikilə bilməyənlər üçün qanaxmanı dayandırmaq üçün lokal hemostatik maddələr və sıxılma istifadə edilə bilər.

(2) Diş ətindən qanaxma: əvvəlcə pambıq rulon və lokal hemostatik maddə istifadə edin. Effektiv deyilsə, qanaxmanı dayandırmaq üçün tikiş tətbiq olunmalıdır. Lokal anesteziya altında, diş ətinin hər iki tərəfində üfüqi döşək tikişi istifadə edin, lokal olaraq hemostatik maddə əlavə edin və Hemostazı 30 dəqiqə dişləmək və sıxmaq üçün pambıq rulondan istifadə edin.

(3) Alveolyar yuvadan qanaxma: Alveolyar yuvaya udulan jelatin süngər ilə doldurun və sonra qanamanı sıxmaq üçün pambıq rulonlardan istifadə edin. Qanaxma miqdarı ağırdırsa və yuxarıda göstərilən üsullar hələ də qanaxmanı dayandıra bilmirsə, qanaxmanı dayandırmaq üçün sütur hemostazdan istifadə edin və ya yodoform cuna əlavə edin və hemostazdan sonra 48-72 saat ərzində cuna çıxarın. Alveolyar yuvada yad cisim və ya iltihablı qranulyasiya toxuması varsa, lokal anesteziya altında küretajdan sonra qanaxma yenidən sıxılmalıdır.

Sistemli dərman müalicəsi halında, oral antibiotiklər 3-7 gün ərzində mütəmadi olaraq istifadə edilməli, analjeziklər və hemostatik maddələr uyğun şəkildə istifadə edilməlidir. Lokal şişlik, əzələdaxili inyeksiya və ya venadaxili antibiotik və deksametazon damcı damcıları və digər sistemik köməkçi dərmanlar kimi aşkar simptomları olan xəstələrə verilməlidir. Qan laxtalanma disfunksiyası kimi sistemik xəstəlikləri olan xəstələr simptomatik dərmanlar qəbul etməlidirlər.

3. Travmatik qanaxma

Xarici bir qüvvə tərəfindən vurulduqdan sonra lokal yaralanmalara və qançır, qançır və yara kimi qanaxmalara səbəb olur.

(1) Qanaxmanın yeri travma tarixçəsinə və klinik müayinəyə görə aydınlaşdırıla bilər.

(2) Qanaxmanın təbiəti. Qanaxma reaktiv və parlaq qırmızıdırsa, qanaxma sonunda pulsasiya varsa arterial qanaxma olur; qan axını yavaş və ya qanaxma sızan və rəng tünd qırmızıdırsa, venoz qanaxma və ya kapilyar qanaxmadır.

(3) Qanaxma həcmi Üz-çənə qan tədarükü boldur və zədələnmədən sonra qanaxma həcmi böyükdür. Qanama həcmi anamnezi və klinik müayinədən soruşularaq qiymətləndirilə bilər. Ancaq ağızdan qanaxma, xüsusən də koma tarixi olanlar üçün qanaxma miqdarı, hemorajik şok olub olmadığını təyin etmək üçün tam olaraq qiymətləndirilməlidir.

(4) Zərər xüsusiyyətləri:

â ‘Kontuziyadan sonra qanaxma əsasən bənövşəyi-qırmızı tıxac dəyişikliyi ilə subkutan və ya submukozal qanaxma kimi özünü göstərir. Ağır hallarda daha böyük qan damarları zədələnə bilər və hematomlar meydana gələ bilər. Yerli şişlik sahəsi artmağa davam edərsə, bu hələ də aktiv qanaxma olduğunu göstərir. Hematoma ağızın alt hissəsində, farenksin və ya boynun kənarında yaşamağı sevirsə, tənəffüs çətinliyi yarana bilər və hətta otaq otağa səbəb olacaqdır.

â`¡Digər travmalar, məsələn səliqəli kənarları olan yara yaraları, partlayıcı yaraların düzensiz kənarları, bir çox hallarda yumşaq toxuma qüsurları, dişləmələrdə diş izləri və yol zədələrindəki nizamsız yaralar, karbon üz kremi ilə birləşir və s. müxtəlif dərəcədə lokal qanaxmaya səbəb olur.

(1) Yerli müalicə

â ‘Kontuziya nəticəsində yaranan subkutan və ya submukozal hematoma üçün soyuq kompres və uyğun təzyiq tətbiq oluna bilər. Şişkinlik sahəsi artmağa davam edərsə, bu, hələ də aktiv qanaxma olduğunu göstərir. Dərhal cərrahi kəşfiyyat aparmaq, qanayan qan damarını bağlamaq və hava yolunu açıq saxlamaq lazımdır.

â`¡Yırılma, tikiş və sıxılma bandaj üsulları kimi qanaxma yaralarının müalicəsi üçün ümumiyyətlə istifadə edilə bilər, ancaq qanayan qan damarlarının etibarlı bir şəkildə bağlanmasına diqqət yetirilməlidir. Əgər yara bağlanıb tikilə bilmirsə və yara dərindirsə, qanaxma böyükdür və qanaxmanı bir müddət idarə etmək çətindirsə, qan tökmək və dayandırmaq üçün yodoform cuna istifadə edilə bilər və qanaxma dayandırıla bilər. şərait yaradıldıqdan sonra.

Sistemik müalicə 5 ilə 7 gün arasında antibiotiklərlə, analjeziklər və hemostatik maddələrlə 2 ilə 3 gün arasında müalicə edilməlidir. Bəslənmə əlavələrinə diqqət yetirin və qan həcmini və şok əleyhinə müalicələri vaxtında əlavə edin.

2. Kəskin pulpit

Kəskin pulpit, ümumiyyətlə, xroniki pulpitin kəskin bir hücumundan və ya pulpa tıxanmasından inkişaf edir. İltihab meydana gəldikdə, pulpa tıxanması, eksudasiya və pulpa boşluğunda təzyiq artır, buna görə klinik xüsusiyyətlərə kəskin başlanğıc və şiddətli ağrı daxildir.

Bakteriya faktorları Bakteriyalar pulpitin ən vacib patogen amilidir və onun yoluxma yolu:

â 'Diş yoluxması. Məsələn, diş çürüklərindəki bakteriyalar və onların toksinləri dentin boruları, travmatik diş sınığı, təsadüfən pulpa nüfuz etməsi, pulpa boşluğuna təsir edən ciddi aşınma və oklüzal səth boşluqları və ya diş inkişafı deformitelerinin yaratdığı zədələr pulpa daxil olur. pulpa boşluğu və diş Medullitə səbəb olur.

Periodontal infeksiya. Periodontal ciblərdəki bakteriyalar, periodontal, kollateral kök kanalları və ya limfatik damarlar vasitəsilə kök ucuna çatır və retrograd pulpitə səbəb olur.

â ‘¢ Qan yoluxma. Əsasən bədəndə sepsis olduqda baş verir, qandakı bakteriyalar pulpa daxil olur və pulpitə səbəb olur.

Fiziki amillər müxtəlif travmalar, həddindən artıq temperatur, elektrik cərəyanı və digər stimullardır.
Boşluqdakı dezinfeksiyaedicilərdən, yastıq döşəmələrindən və ya dolğulardan kimyəvi amillər qıcıqlanır.

(1) Spontan və paroksismal ağrı Kəskin pulpitdə, heç bir stimullaşdırılmadan şiddətli spontan ağrı meydana gələ bilər. Ağrının təbiəti kəskin ağrıdır və paroksismal hücumlar və gecə ağırlaşması xüsusiyyətləri vardır.

(2) Temperatur stimullaşdırılması ağrını daha da artırır. Pulpitisin erkən dövründə soyuq və istilik stimullaşdırılması ağrını gücləndirə bilər və ya ağrıya səbəb ola bilər. Dəfn mərasimindən sonra istilik stimulyasiyasının ağrısı göz qabağındadır, ancaq soyuq stimulyasiya ilə ağrı aradan qaldırılır.

(3) Ağrı çox vaxt tapıla bilməz. Ağrı trigeminal sinir paylanma sahəsi boyunca yuxarı və aşağı dişlərə, bitişik dişlərə və eyni tərəfdən baş və üzə yayılır.

(1) Medullariya drenajının məqsədi ağrıları azaltmaq üçün iltihablı ekssudatı və nəticədə medullar boşluğundakı yüksək təzyiqi boşaltmaqdır. Metod, lokal anesteziya altında kəskin bir qazma ilə medullar boşluğuna sürətlə nüfuz etməkdir.

(2) Çürüklərin sakitləşdirici və ağrıkəsici şəkildə çıxarılması, dentinin yumşaldılması və ya sellülozun açılması, analjeziklə hopdurulmuş kiçik bir pambıq topu çuxurun altına yerləşdirmək və ya pulpanı açmaq üçün istifadə edin. Yüngül bir şəkildə yerləşdirin və təzyiq göstərməyin.

(3) Əczaçılıq analjeziyası Ağızdan gələn analjeziklər müəyyən bir analjezik təsir göstərir.

Üç, kəskin periodontal abses

Kəskin periodontal abses, periodontitdən inkişaf edən periodontal toxumada lokalizə olunmuş irinli iltihabdır. Klinik praktikada onu alveolyar absesdən ayırmağa diqqət yetirilməlidir.

(1) Zəif drenaj Dərin periodontal cibin daxili divarının irinli iltihabı dərin birləşdirici toxuma yayılır və irin boşaldıla bilməz və ya drenaj hamar olmur və periodontal abses periodontal toxumada yığılır.
(2) Oklüzal travma Okluzal travması olan xəstələr, xüsusən kök bifurkasiyası ilə əlaqəli olduqda, irinli ekssudatların hamar drenajının qarşısını ala bilən dərin periodontal ciblərə səbəb ola bilər.
(3) Dişlərin düzgün təmizlənməməsi və ya qaşınması, diş daş parçalarını periodontal cibin dərin toxumasına itələməsi və ya diş əti toxumasına zərər verməsi zamanı kobud hərəkətlər. Dərin periodontal ciblərin müalicəsi yarımçıq qalıb. Cibin ağzı sıxılsa da, cibin altındakı iltihab hələ də mövcuddur və drenaj əldə edilə bilməz.
(4) Sistem faktorları sistem müqavimətini azaldır. Məsələn, diabet xəstələri və periodontal cənazə şişməsi olan digər xəstələrdə regürjitasiya ola bilər.

(1) Tibbi tarixçənin xüsusiyyətləri: periodontit və təkrarlanan şişlik və ağrı tarixi. Erkən ağrı şiddətlidir və çırpınan ağrı ola bilər. Dişin "üzən hissi" və ısırıq ağrısı var.

(2) Yerli təzahürlər: dişlərin perkussiya ağrısı və boşluğu açıqdır və dişin yanaq və ya dil saqqızlarında oval və ya yarımkürə şəklində şişkinlik çıxıntıları əmələ gəlir. Cənazə şişməsinin gec mərhələsində irin məhduddur, cənazə şişməsinin səthi yumşaq olur və diaqnozda dalğalanmalar ola bilər. Cənazə şişməsi nəticədə boşaldılması üçün diş əti səthinə və ya diş əti sulkusuna nüfuz edir və simptomlar aradan qaldırılır. Rentgen filmi göstərir ki, diş kökündəki alveolyar sümüyün udma kölgələri var və alt sümük cibləri ola bilər.

(3) Sistemik təzahürlər: Kəskin periodontal cənazə şişməsi olan xəstələrdə ümumiyyətlə açıq bir sistemik simptom yoxdur və regional lenfadenopatiya ola bilər. Bir çox periodontal cənazə şişməsi baş verərsə, tez-tez ümumi narahatlıq əlamətləri ilə müşayiət olunur.

(1) Yerli müalicə can remove large tartar and tartar before the abscess is formed, rinse the periodontal pocket alternately with 3% hydrogen peroxide solution and normal saline, and apply anti-inflammatory and astringent drugs such as iodine and glycerin.

(2) Kəsmə və drenaj Abse meydana gəldikdə və lokal anesteziya altında periodontal cibdən və ya diş əti səthindən dalğalanma, kəsik və drenaj hissi olduqda və drenajı hamar tutun.

(3)% 0,2 xlorheksidin məhlulu ilə ağzınızı yaxalayın və bədənin hər yerinə antibiotik və analjezik tətbiq edin.

(4) İltihab aradan qaldırıldıqdan və ya azaldıqdan sonra aşınmanın vaxtında tənzimlənməsi və daha sonrakı periodontal müalicə edilməli olması gözlənilir.
+86 1812 6141 396
[email protected]